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老人疾病

急性心梗会报警?

2021-09-16

导读:可为什么有的人发生了心肌梗死,却不出现疼痛信号呢?专家认为,这可能是因为心脏病变部位不同,对疼痛敏感性不一样。

临床上约有1/6~1/3的急性心梗患者没有上述典型症状,而表现为上腹部疼痛,或牙痛、咽喉痛、关节痛等,因此常易造成误诊。另外还约有20%~25%的急性心梗患者没有任何疼痛症状,临床上称为无痛性心梗。这类患者中,有的发病初始便出现休克、急性心力衰竭,甚至猝死。有的在整个病程中都无胸痛发作,事后体检做心电图时才发现以往得过心肌梗死。

大家知道,疼痛是疾病发出的信号,以提醒患者及时就医。可为什么有的人发生了心肌梗死,却不出现疼痛信号呢?专家认为,这可能是因为

●心脏病变部位不同,对疼痛敏感性不一样。如病变在右冠状动脉,则对疼痛不甚敏感。有的是后壁心肌梗死,也可能不出现疼痛。还有发生心内膜下心肌损害时,常无疼痛感觉。

●个体差异造成对疼痛反应不一样。如老年人全身各器官组织老化,感觉迟钝,对疼痛敏感性降低,加上脑萎缩或痴呆,语言表达能力下降,说不出明确的不适,掩盖了病情。

●多见于糖尿病合并冠心病的老年患者。由于糖尿病患者常有周围神经病变,植物神经功能受损,感觉神经受累,这样便会使痛觉变得迟钝甚至没有痛觉。

●与情绪改变有关。如过度紧张、疲劳等,可使患者对疼痛的敏感性下降,变得迟钝。

那么,怎样才能较早知道自己得了无痛性心梗呢?虽说心脏疼痛警报系统失灵发不出信号,但并非没有一点征兆。比如患有高血压、冠心病、糖尿病者及中老年人,如突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等症状,应想到可能发生了急性心肌梗死,须及时到医院做心电图等相关检查,以便早确诊、早治疗。